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　　異常情況下媽媽如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：

　　平坦乳頭

　　常見(jiàn)某些乳母先天性乳頭頸短平，個(gè)別內(nèi)陷乳頭產(chǎn)前未完全糾正，或乳房過(guò)度充盈，累及乳暈部，致使乳頭顯得較平坦。

　　哺乳前：乳母應(yīng)取舒適、松弛的坐位姿勢(shì)；濕熱敷乳房3~5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射；擠出一些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射。這樣，乳暈連同乳頭易被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個(gè)使吸吮成功的“長(zhǎng)奶嘴”。

　　哺乳時(shí)：先吸平坦的一側(cè)乳頭，此時(shí)嬰兒吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈；嬰兒應(yīng)取環(huán)抱式或側(cè)臥式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位；若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。

　　注意：對(duì)暫時(shí)吸吮未成功的嬰兒，切忌應(yīng)用橡皮奶嘴，以免引起乳頭錯(cuò)覺(jué)，給吸吮成功帶來(lái)更大的困難。母親應(yīng)每天擠乳8次以上，用小杯或小匙喂養(yǎng)，同時(shí)繼續(xù)糾正乳頭并訓(xùn)練嬰兒吸吮乳頭的口腔運(yùn)動(dòng)。

　　乳頭皸裂

　　給嬰兒哺乳時(shí)，如突然出現(xiàn)乳頭針刺樣疼痛，很可能是乳母的乳頭破裂了，醫(yī)學(xué)上稱之為“乳頭皸裂”。這主要是由于嬰兒含吮不正確，分娩后未能掌握正確的喂哺技巧，在乳頭上使用肥皂或酒精干燥劑之類(lèi)的刺激物，以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能的失調(diào)等。

　　哺乳前：乳母應(yīng)取舒適、松弛的喂哺姿勢(shì)；濕熱敷乳房和乳頭3~5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射；擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。

　　哺乳時(shí)：先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力；讓乳頭和大部分乳暈含在嬰兒口內(nèi)；交替改變抱嬰位置（一次為臥位，則另一次為坐位），使吸吮力分散在乳頭和乳暈的四周；喂哺結(jié)束，嬰兒放下乳頭后，再把嬰兒抱離乳房；若母親因某種原因需中斷喂哺，應(yīng)用食指輕輕按壓嬰兒下巴頦兒，溫和地中斷吸吮。

　　哺乳后：擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭；穿戴棉制寬松的內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利空氣流通、皮膚愈合。

　　注意：如果乳頭疼痛劇烈，可暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)24小時(shí)，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒，或用乳頭罩罩在乳頭上哺乳。

　　乳房過(guò)度充盈

　　即乳房?jī)?nèi)血液、體液和乳汁的積聚，這是由于不適當(dāng)或不經(jīng)常哺乳所致。它表現(xiàn)為乳房極度豐滿和疼痛，乳暈?zāi)[脹。通常在24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效的護(hù)理將有助于減輕癥狀。

　　哺乳前：用濕熱毛巾敷乳房3~5分鐘，隨后柔和地按摩、拍打和抖動(dòng)乳房，也可洗熱水浴，輕輕地?cái)D出一些乳汁；用手或吸奶器擠（吸）出足夠奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒能正確地含吮乳頭和大部分乳暈。

　　哺乳時(shí)：頻繁地哺乳，將乳汁排空。

　　哺乳后：應(yīng)配戴支持胸罩，改善循環(huán)。

　　乳腺管阻塞

　　常見(jiàn)于繼發(fā)性乳汁郁積，因不經(jīng)常哺乳，不完全吸空乳磨以及乳房局部受壓所致。它表現(xiàn)為乳房外部乳腺管的部位有一質(zhì)硬而紅色的斑塊。

　　哺乳前：患側(cè)乳房濕熱敷3~5分鐘，并做乳房按摩、拍打和抖動(dòng)。

　　哺乳時(shí)：首先應(yīng)在阻塞的一側(cè)乳房進(jìn)行哺乳，因饑餓的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管；將乳頭和大部分乳暈含在嬰兒口內(nèi)，使之有效地吸吮；每次哺乳改變抱嬰兒的姿勢(shì)，充分地吸空各條乳腺管；哺乳同時(shí)按摩患側(cè)乳房，有利于阻塞的乳腺管暢通；頻繁地哺乳，將乳汁排空，如嬰兒因某種原因不肯吸奶則將奶擠出。

　　哺乳后：充分休息，選用合適胸罩。斷乳應(yīng)漸漸進(jìn)行。

　　乳腺炎

　　常由乳頭皸裂引起，也可因未及時(shí)治療乳腺管阻塞或乳房過(guò)度充盈所致。乳母最初感到乳房脹痛，患處出現(xiàn)具有壓痛的硬塊，表面皮膚紅熱，同時(shí)可有發(fā)熱等全身癥狀。病情重者，可形成乳房膿腫。

　　哺乳前后同“乳腺管阻塞”。另外，注意飲食清淡，如體溫高則需要增加飲水量，適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛或抗生素藥物。另外，介紹一個(gè)橘皮外敷治療乳腺炎的方法：將橘皮（鮮、干均可）放入一只20厘米大小的布袋，封好口，加少量水（以浸沒(méi)布袋為宜）煮沸，待其溫稍降（45℃左右），敷于患乳上，每次30~60分鐘，每日2次，一般經(jīng)24~72小時(shí)治療（橘皮應(yīng)勤換），乳房腫痛即可消失。其機(jī)理為橘皮有理氣、疏肝解郁、散結(jié)、化滯、通絡(luò)止痛的作用。

　　注意：乳腺炎是乳腺管外的結(jié)締組織炎癥，并非乳腺管內(nèi)的炎癥，所以繼續(xù)哺孔對(duì)嬰兒是安全的。突然斷奶或中斷喂哺可延緩療程，或?qū)е虏l(fā)癥的發(fā)生，如36小時(shí)內(nèi)病情嚴(yán)重或不改善，必須就診。

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